Новейший метод диагностики заболеваний сетчатки - биомикроретинометрия

Арсенал методов обследования глазного дна с каждым годом расширяется. С момента своего появления, и до последнего времени офтальмоскопия является основным и самым широко распространенным методом исследования состояния сетчатки глаза. В то же время, стремление к получению более объективной и детальной информации о состоянии сетчатки привело к развитию электрофизиологических, ультразвуковых и ангиографических методов диагностики. Разработанный в 1961 году метод флюоресцентной ангиографии (ФАГ) оставался долгое время уникальным, позволяя выявлять особенности циркуляции крови и состояние микрососудов глазного дна. С начала девяностых годов прошлого века в клиническую практику активно входит ряд новых приборов, позволяющих получать послойное пространственное изображение микроструктуры сетчатки: конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп, анализатор толщины сетчатки и оптический когерентный томограф (ОКТ) [1]. Последний, занимает среди остальных особое место, во многом превосходя по информативности возможности других лазерных сканирующих приборов. С использованием оптической томографии стало возможным получать ультратонкие изображения структуры сетчатки глаза с недоступным ранее высочайшим разрешением, порядка 8 -10 микрон. Активное внедрение этого метода диагностики, превосходящего по разрешающей способности в десятки раз возможности офтальмоскопии и современных ультразвуковых приборов, требует по нашему мнению, переосмысления ряда диагностических подходов и выделения нового направления в диагностике заболеваний сетчатки – биомикроретинометрии. Термином «биомикроретинометрия», мы предлагаем называть совокупность способов прижизненной количественной и качественной оценки структуры сетчатки с использованием оптических приборов имеющих разрешающую способность в линейном скане не менее 10 микрон. Понятие «биомикроретинометрия» призвано сменить использовавшийся ранее в отечественной литературе, более громоздкий термин «прижизненная морфометрия сетчатки». На сегодняшний день, наиболее удобным инструментом для проведения биомикроретинометрических измерений служит диагностика с помощью ОКТ. Принцип работы аналогичен ультразвуковому В-сканированию, однако вместо акустических волн используются световые. Применение ОКТ в офтальмологии особенно удобно, поскольку световые длины волн легко проникают через прозрачные структуры, как переднего, так и заднего отрезка глаза. Метод отличается высоким разрешением и позволяет получить пространственные изображения структур глаза, что в сочетании с традиционной офтальмоскопией и флюоресцентной ангиографией делает его мощным диагностическим инструментом. В частности, с помощью биомикроретинометрии возможен высокоточный прижизненный мониторинг толщины сетчатки и ее структурных изменений при широком круге ретинальной патологии, такой как диабетическая ретинопатия, центральная серозная хориоретинопатия, сенильная макулярная дегенерация, макулярные отверстия и отслойка сетчатки. Достоинствами метода служат бесконтактный способ проведения исследования, хорошая переносимость пациентом и относительная простота выполнения.

Длительное время, информация о диагностических возможностях ОКТ и подобных ему приборах была доступна лишь в зарубежной печати. В последние годы, во многих офтальмологических учреждениях России появились ОКТ нового поколения, позволяющие проводить комплекс биомикроретинометрических измерений. Отечественными учеными уже опубликован ряд работ, прослеживающих с помощью ОКТ диагностики эволюцию макулярных разрывов, особенности пигментного эпителия при возрастной дегенерации макулы и некоторые другие аспекты течения патологии сетчатки [2,3]. Однако, отсутствие клинического опыта работы с этими приборами до сих пор приводит к недостатку систематизированной информации о диагностических возможностях метода и к недостаточному раскрытию его клинического потенциала. Таким образом, приобретает большую значимость совершенствование методов диагностики заболеваний сетчатки глаза, с учетом возможностей новых диагностических приборов. В настоящее время во многих клиниках, в том числе и нашей, идет работа по обобщению опыта их применения и разработка рекомендаций по рациональному использованию и интерпретации томографических изображений. Эти усилия создают предпосылки для включения, в скором времени, биомикроретинометрии в арсенал обязательных диагностических приемов при заболеваниях сетчатки.


Автор - Родин А. С. офтальмолог лазерная коррекция зрения
19:00 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Берём на вооружение действенную грязезащиту

Берём на вооружение действенную грязезащиту

Все мы привыкаем к полезным и нужным вещам очень быстро. То, что раньше могло показаться вычурным и нелепым, в наши дни обретает совсем другую окраску, а потому к былым нововведениям со временем мы вс...
Профессия маляр - сродни художнику, или Что нужно знать о малярном деле?

Профессия маляр - сродни художнику, или Что нужно зн...

Малярная профессия имеет свою историю. Еще в древней Руси к этому роду деятельности относились с почтением. За хорошую работу достаточно хорошо платили и многое прощали. К сожалению, маляров часто вид...
Как количество перерастает в качество? О профориентации и богатстве

Как количество перерастает в качество? О профориента...

Понятия не имею, в каком контексте уважаемый мной писатель Герман Гессе сказал: «И в каждом начале живет волшебство…», но для меня это именно так. Читает Дмитрий Креминский Скачать ...
Можно ли узнать о деловых качествах специалиста по его компьютеру?

Можно ли узнать о деловых качествах специалиста по е...

— Вы извините, у нас черт ногу сломит. Готовимся к ремонту, — извиняясь, говорит хозяйка, усаживая за компьютер. Во многих домах, где приходилось бывать, настраивая технику,&nbs...
Россия-Испания: дизайн интерьера на расстоянии.

Россия-Испания: дизайн интерьера на расстоянии.

Все мы, когда чего- нибудь очень сильно захотим, можем приложить все усилия и в результате добиться желаемого. И не правы те, кто думает, что есть невыполнимые задачи. Все в руках человека. Совсем нед...
Стоит ли покупать и продавать онлайн?

Стоит ли покупать и продавать онлайн?

В настоящий момент различные виды Интернет- продаж, в том числе – сетевые «магазины», переживают в Восточной Европе период экстенсивного развития. По подсчетам консалтинговых агентств, в ближайшие 5 л...
Читаемые

Усилитель звонка мобильного телефона

- Мама! Ты жива? … Третий день на звонки не отвечаешь! - Да жива, жива. А звонки не слышу – так весь...

Шунгит: как используют минерал для очистки воды и

Есть на земле минерал, который способен превращать обычную воду в «живую», то есть ...

Как научиться искусству быть привлекательной?

Наверняка, вам делали комплименты. Наверняка, это было не один раз. Вероятно, вы получали от этого б...

Почему «Происшествия в Простоквашино» – книга для

Эдуард Успенский — «папа» Чебурашки, дяди Федора и еще доброго десятка замеча...

Умный телефон

Часто, выбирая себе новое устройство для коммуникаций, мы сталлкивеамся с вопросом: что же предпочес...

Как отложить свою жизнь на завтра?

Один человек сидел в зале ожидания вокзала и ждал поезда. Это был не простой поезд, это был поезд ег...

Дома на деревьях - назад, к природе? История жилищ

Робинзону Крузо было легче. Он устроил огромный склад всевозможных вещей на необитаемом острове. При...

Какой миф о москвичах самый «мифический»?

К нам приехал, к нам приехал (ИванИваныч) дорогой! (цыганская приветственная песня) Читает Дмитрий К...

Жизнь ребенка начинается с его комнаты

Каждый ребенок мечтает о своей комнате, и как здорово, если его мечты сбываются. Что может быть лучш...

Успех – это пицца! Нельзя не соблазниться!

Успех – это пицца! Причем для каждого пицца своя. Для одного – «Маргарита», для другого – «Неаполи...



Развивая портал:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный каталог информативных и занимательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать актуальную информацию стало совершенно просто.

Мы собрали для вас информативные и отличные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.